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Basalzellkarzinom (BCC)

VivoSight ist ein wertvolles Forschungsinstrument bei der Visualisierung von BCC und der Überwachung von Behandlungseffekten

In vivo differentiation of common basal cell carcinoma subtypes by microvascular and structural imaging using dynamic optical coherence tomography. Experimental Dermatology. 2018 Feb;27(2):156-65. Themstrup - Roskilde Hospital
VivoSight OCT Dx Image of Basal Cell Carcinoma.
Strukturelle OCT-Querschnittsaufnahme (Bildgröße: 6 mm x 2 mm; Aufnahmetiefe: 800 μm) der nBCC-Läsion. Die weißen Sternchen markieren hyporeflektierende eiförmige Strukturen, die Tumornestern entsprechen; dünne Pfeile markieren dunkle periphere Ränder am Rand einer hyporeflektiven eiförmigen Struktur; die dicken weißen Pfeile markieren die dermoepidermale Verbindung; das schwarze Sternchen markiert die fokale Ausdünnung der Epidermis; der dicke schwarze Pfeil markiert ein Haar, das einen Schatten wirft. Bild mit freundlicher Genehmigung von Themstrup [4]

Dermatoskop- und VivoSight Dx-Bilder von nodulären BCC

  • Das noduläre BCC auf der Rückseite zeigt eine scharf umrissene eiförmige hyporeflektive Struktur (dünne weiße Pfeile) mit einem hellen umgebenden Stroma und einer dünneren Epidermis über der Läsion (dicker weißer Pfeil).
  • Serpiginöse Gefäße in verzweigter Form, die eine umrissene Figur bilden, sind in der D-OCT-En-Face-Ansicht zu sehen. Bilder mit freundlicher Genehmigung von Welzel, Schuh [1]
Dermatoscope and VivoSight Dx images of nodular BCC

VivoSight kann bei der Identifizierung verdächtiger Läsionen helfen

Evaluation of optical coherence tomography as a means of identifying earlier stage basal cell carcinomas while reducing the use of diagnostic biopsy. The Journal of clinical and aesthetic dermatology. 2015 Oct;8(10):14. Dr Orit Markowitz - Mount Sinai Hospital
Comparison of Diagnostic Performance between clinical assessment demoscapy and VivoSight OCT for diagnosis of basal cell carcinoma
Sensitivität, Spezifität, positiver Vorhersagewert und negativer Vorhersagewert für drei Untersuchungstechniken [3] Hinweis: OCT ist kein Ersatz für eine Biopsie. Einzelne Ergebnisse variieren und hängen von der Benutzererfahrung ab

VivoSight-Überwachung und -Messung des BCC-Behandlungseffekts

Topische Behandlung

VivoSight Dx OCT image of a BCC treated with Imiquimod at baseline
Vor Imiquimod-Therapie (Besuch 1)
VivoSight Dx OCT image of a BCC treated with Imiquimod at 1 week of treatment
Gleicher Patient nach 1 Woche mit Imiquimod-Therapie (Besuch 2)
VivoSight Dx OCT image of a BCC treated with Imiquimod at 1 month of treatment
Patient behandelt 1 Monat mit Imiquimod (Besuch 3)
VivoSight Dx OCT image of a BCC treated with Imiquimod at 4 weeks after treatment ended
Patient 4 Wochen nach beendeter Imiquimod-Therapie (Besuch 4). Epidermoidzysten (bestätigt histopathologisch), dargestellt durch die hyperreflektiven eiförmigen Strukturen mit hyporeflektiven Kernen, haben die BCC-Inseln ersetzt

Laserbehandlung

VivoSight-Scans von BCC vor und nach der Laserbehandlung, die eine deutliche Verringerung der Gefäßversorgung des Tumors zeigen.

  • Oben: strukturelle Ansichten des Basalzellkarzinoms vor (links) und unmittelbar nach (rechts) der Laserbehandlung
  • Unten: En-Face-Ansichten in 150 Mikrometer Tiefe des BCC vor (links) und unmittelbar nach (rechts) Nd:YAG-Laserbehandlung

VivoSight quantifiziert Veränderungen im oberflächlichen Gefäßplexus und VivoTools berechnet die Gefäßdichte nach Tiefe. Bilder mit freundlicher Genehmigung von Ahluwalia, Ortiz [5].

VivoSight scans of BCC before and after laser treatment, showing a marked reduction in vascular supply to the tumor.

Photodynamische Therapie

Überwachung der photodynamischen Therapie (PDT) Behandlung des Basalzellkarzinoms

  • Messen Sie die Auswirkungen der Behandlung auf Anzahl, Aussehen, Tiefe, Dicke und seitliche Ausdehnung der Läsionen
  • Endgültiges Ergebnis drei Monate nach der zweiten Behandlung
VivoSight Dx OCT Images of a Basal Cell Carcinoma undergoing treatment with PDT (Photodynamic therapy). Pretreatment image shows nodular BCC with cystic core. Measure the effects of treatment on number, appearance, depth, thickness and lateral extent of lesions OCT monitoring of PhotoDynamic Therapy (PDT): clearance three months after second treatment
Verweise:

1. Schuh S., Welzel J. (2020) OCT-Guided Laser Treatment and Surgery. In: Bard R. (eds) Image Guided Dermatologic Treatments. Springer, Cham

2. Ulrich M, Braunmuehl T, Kurzen H, Dirschka T, Kellner C, Sattler EC, Berking C, Welzel J, Reinhold U. The sensitivity and specificity of optical coherence tomography for the assisted diagnosis of nonpigmented basal cell carcinoma: an observational study. Br J Dermatol. 2015;173(2):428–35.

3. Markowitz O, Schwartz M, Feldman E, Bienenfeld A, Bieber AK, Ellis J, Alapati U, Lebwohl MG, Siegel DM. Evaluation of optical coherence tomography as a means of identifying earlier stage basal cell carcinomas while reducing the use of diagnostic biopsy. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(10):14–20.

4. Themstrup L, De Carvalho N, Nielsen SM, Olsen J, Ciardo S, Schuh S, Nørnberg BM, Welzel J, Ulrich M, Pellacani G, Jemec GBE. In vivo differentiation of common basal cell carcinoma subtypes by microvascular and structural imaging using dynamic optical coherence tomography. Exp Dermatol. 2018;27(2):156–65.

5. Ahluwalia J, Avram MM, Ortiz AE. Outcomes of Long-Pulsed 1064 nm Nd:YAG Laser Treatment of Basal Cell Carcinoma: A Retrospective Review. Lasers Surg Med. 2019 Jan;51(1):34-39

6. Ahluwalia J, Avram MM, Ortiz AE. The Evolving Story of Laser Therapeutics for Basal Cell Carcinoma. Dermatol Surg. 2020 Feb 11

7. Markowitz O, Psomadakis CE. Patient-driven management using same-day noninvasive diagnosis and complete laser treatment of basal cell carcinomas: a pilot study. Cutis. 2019 Dec;104(6):345-348;350;351

8. Markowitz O, Tongdee E, Levine A. Optimal cosmetic outcomes for basal cell carcinoma: a retrospective study of nonablative laser management. Cutis. 2019 May;103(5):292-297;E1;E2;E3.

9. C. A. Banzhaf, L. Themstrup, H. C. Ring, M. Mogensen and G. B. E. Jemec. Optical coherence tomography imaging of non-melanoma skin cancer undergoing imiquimod therapy. Skin Research and Technology 2013; 0: 1–7

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VivoSight Dx erzeugt hochauflösende Bildgebung und Messung von Hautsubstrukturen und Gefäßnetzwerken zur Unterstützung der Patientenversorgung